Quelle solution contre les yeux secs ?

La sécheresse oculaire est due à une mauvaise qualité ou à une diminution de la production des larmes. Elle peut également être provoquée par une perte de stabilité du film lacrymal. Principalement liée à l’âge, elle affecte 15% des personnes âgées de plus de 60 ans¹ .

Le syndrome des yeux secs, kesako ?

Elle se manifeste par divers symptômes incluant fatigue visuelle, picotements, démangeaisons et sensibilité accrue à la lumière.

La détérioration de nos conditions de vie, la pollution, la climatisation et l’usage prolongé de l’ordinateur et des écrans sont les principales causes du développement de ce syndrome ces dernières années. D’autres facteurs sont impliqués comme la prise de certains médicaments (anti-dépresseurs, traitements hormonaux), l’exposition à des substances toxiques (tabac, produits chimiques volatiles) ou le port de lentilles ou verres de contact.

Les larmes sont principalement composées d’eau et de corps gras. La vitamine A, impliquée dans la croissance des os et la synthèse des pigments de l’œil² , pourrait être à l’origine de la production de certains corps gras retrouvés dans les larmes. Au niveau nutritionnel, la vitamine A joue un rôle préventif primordial pour la santé oculaire. Ses propriétés cicatrisantes¹⁰ sont connues pour traiter les microlésions de la cornée générées par le manque de lubrification.

Comment le détecter ?

Sécheresse oculaire ne rime pas automatiquement avec syndrome des yeux secs. L’établissement d’un diagnostic précis est donc essentiel pour adapter la prise en charge et soulager efficacement le patient. En cas de doute, des examens spécifiques doivent être effectués par le médecin afin d’évaluer le fonctionnement des glandes lacrymales :

L’examen du Break-Up time (ou mesure du temps de rupture du film lacrymal) associé à la prise de fluorescéine.
L’examen par le vert de lissamine ou le rose bengale pour analyser la surface oculaire et le film lacrymal.
Un test de Schirmer, qui consiste à placer des petites bandelettes de papier buvard au niveau des culs de sacs lacrymaux.
L’empreinte conjonctivale, à la recherche d’une diminution du nombre de cellules à mucus.

Si la sensation de sécheresse oculaire s’accompagne d’une gêne importante au niveau salivaire (sensation de bouche sèche, pâteuse), il peut s’agir du syndrome de Gougerot-Sjögren, une maladie auto-immune systémique. Dans ce cas de figure spécifique, une surveillance spécialisée étroite sera préconisée.

Les traitements à envisager

Avoir les yeux secs peut provoquer des irritations de la cornée, voire être responsable d’infections oculaires. Plusieurs traitements peuvent être prescrits après un examen médical chez un ophtalmologue :

1. Les larmes artificielles ou gels lacrymaux

Il est impossible de régénérer une glande lacrymale défectueuse. Des substituts de larmes peuvent être prescrits par un médecin afin d’humidifier les yeux. Les larmes artificielles et les gels lacrymaux diffèrent par leur viscosité ; plus le produit est visqueux, plus il sera hydrophile et efficace¹.

2. Les anti-inflammatoires locaux

Dans le cas d’inflammation de la surface de l’œil. Si l’inflammation ne régresse pas avec l’utilisation des larmes artificielles, un traitement anti-inflammatoire local à base de corticoïdes de courte durée peut être prescrit.

Nos conseils santé

Pour réduire l’apparition des symptômes liés au syndrome des yeux secs, il est recommandé d’éviter toute exposition accentuant l’assèchement des globes oculaires. A titre d’exemple, il est conseillé :

1. D’éviter l’exposition aux climatiseurs ou ventilateurs, à la fumée du tabac.
2. De remplacer ou arrêter certains médicaments (avec accord préalable du médecin traitant).
3. D’utiliser des lunettes de vue ou des lentilles de contact adaptées.

1. Ameli, 2019, Sécheresse oculaire : définition, symptômes et causes
2. Guide des vitamines, 2019, Propriétés de la vitamine A